img
img

การประกันภัยสุขภาพคืออะไร ?

คือ การประกันภัยที่บริษัทประกันภัยตกลงที่จะชดเชย ค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้นจากการรักษาพยาบาลของผู้เอาประกันภัย ไม่ว่าค่ารักษาพยาบาลนั้นจะเกิดขึ้นจากการเจ็บป่วยจากโรคภัย หรือการบาดเจ็บจากอุบัติเหตุให้แก่ผู้เอาประกันภัย
img

การประกันภัยสุขภาพ เหมาะกับใคร?

บุคคลทั่วไปถึงแม้ว่าจะมีสวัสดิการค่ารักษาพยาบาลจากภาครัฐ หรือประกันสังคมอยู่แล้วก็ตามแต่ความคุ้มครอง อาจจะยังไม่ครอบคลุมกับความเสี่ยงที่อาจจะเกิดขึ้นได้ในอนาคต

การประกันภัยสุขภาพ มีกี่ประเภท?
การประกันภัยสุขภาพ แบ่งออกเป็น 2 ประเภทใหญ่ ๆ คือ

img

การประกันภัย สุขภาพส่วนบุคคล

img

การประกันภัย สุขภาพกลุ่ม

ความคุ้มครองเบื้องต้น ครอบคลุมอะไรบ้าง?

ให้ความคุ้มครองค่ารักษาพยาบาลของผู้เอาประกันภัยที่เกิดขึ้นจากการเจ็บป่วยจากโรคภัย หรือการบาดเจ็บจากอุบัติเหตุ
โดยมีการคุ้มครองผลประโยชน์ในการรักษาพยาบาล 3 ประเภท คือ

1. ผลประโยชน์ชดเชยสำหรับผู้ป่วยภายในโรงพยาบาล

คือ ผลประโยชน์สำหรับบริการเกี่ยวกับการพักรักษาเป็นคนไข้ ภายในโรงพยาบาลอันเป็นผลมาจากความบาดเจ็บหรือความเจ็บป่วย

2. ผลประโยชน์ชดเชยสำหรับผู้ป่วยนอกโรงพยาบาล

คือ ผลประโยชน์สำหรับบริการเกี่ยวกับการรักษาทางการแพทย์ใน โรงพยาบาลหรือคลินิกที่มีแพทย์ผู้มีใบอนุญาตประกอบโรคศิลป์ประจำอยู่โดยไม่ต้องเข้าพักรักษาตัวเป็นคนไข้ภายใน

3. ผลประโยชน์เพิ่มเติมอื่น ๆ/เอกสารแนบท้าย

ผลประโยชน์ประเภทนี้จะแตกต่างกันไปตามสัญญาการคุ้มครองเฉพาะ ประเภทของการรักษาพยาบาล ได้แก่ การคุ้มครองการคลอดบุตร การรักษาด้านทันตกรรมการดูแลโดยพยาบาลพิเศษ และการบาดเจ็บหรือการเจ็บป่วยที่มีค่าใช้จ่ายสูง

อัตราเบี้ยประกันภัย ขึ้นอยู่กับปัจจัยอะไรบ้าง?

  • อายุ
  • เพศ
  • อาชีพ
  • จำนวนเงินความคุ้มครอง
  • สุขภาพ ได้แก่ ประวัติเกี่ยวกับสุขภาพและการรักษาพยาบาล รวมทั้งสภาพร่างกายของผู้ที่ต้องการทำประกันภัย
  • การดำเนินชีวิต แสดงให้เห็นถึงพฤติกรรมซึ่งจะมีผลต่อสุขภาพ หรืออุบัติเหตุของบุคคลที่แตกต่างกันไป
  • สำหรับการประกันภัยสุขภาพกลุ่มจะต้องพิจารณาจำนวนบุคคลที่จะทำประกันภัย (ส่วนลดเบี้ยประกันภัย)